乳児の吸啜における科学

母乳育児の成功には、お母さまと赤ちゃんの連携が不可欠です。乳児の吸啜を理解してこれをうまく管理するためには、まず最初に授乳と母乳の排出に対する解剖学と生理学を理解することが重要となります。Medela(メデラ)は、西オーストラリア大学の第一人者らと共に、授乳中の乳房の構造を調査しました(Ramsay ら、2005年)。この画期的な研究は、今までの見解に意義を唱えるものとなり、多くの教科書が書き換えられることになりました。そしてこの新しい見解が、赤ちゃんが母乳をおっぱいから吸うメカニズムにも適用されました。

吸啜サイクル

西オーストラリア大学は、超音波と吸引圧測定を組み合わせて使用することで、授乳時の赤ちゃんの吸啜を調査しました。

吸啜サイクル(図2)の間、吸引圧は基準ラインから開始し、舌が下がるにつれて増大し、舌が一番下に達したとき最大になります。舌が下がるにつれて、母乳が流れ始めます。次に舌は上昇して、基準ラインまで戻って休憩し、ここで母乳の流れは停止します。

乳児の吸啜サイクル

重要な発見

乳児の吸啜行動の詳細
  1. 母乳の排出には吸引圧が重要な役割を果たす。
  2. 舌は目立った蠕動運動を行わない。
  3. 乳頭は舌によってつぶされたり、変形したりしない。
  4. 乳頭の先端は硬口蓋と軟口蓋の接合点に到達しない。
超音波画像

吸啜サイクルの超音波画像はこちらで確認できます。

ゆっくりと再生されるので舌の動きがわかります。

画像上に重ねられた赤ちゃんの輪郭でさらにわかりやすくなっています。

研究抄録
Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging(英語)

The aim of this study was to use ultrasound imaging to re-investigate the anatomy of the lactating breast. The breasts of 21 fully lactating women ...

Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA and Hartmann PE (2005)

Journal of Anatomy 206, 525-534
Tongue movement and intra-oral vacuum in breastfeeding infants(英語)

母乳で育てられている赤ちゃんが乳房から母乳を搾り取るメカニズムについては今なお論争の的となっています。赤ちゃんが口腔内の吸引圧または舌の蠕動運動を主に使用することで、乳房から母乳を搾り取るのかどうかについては明らかになっていません。この研究は、超音波を使用して授乳時の舌の動きを観察し、その動きを母乳の分泌と口腔内の吸引圧の同時測定の両方に関連付けることを目的としていました。 ...

Geddes, D.T., Kent, J.C., Mitoulas, L.R. and Hartmann, P.E. (2008)

Early Human Development 84: 471-477
参考文献

Kent, J.C., Mitoulas, L.R., Cregan, M.D., Geddes, D.T., Larsson, M., Doherty, D.A. and Hartmann, P.E. Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeeding Medicine 3(1): 11 - 19 (2008)

Geddes, D.T., Langton, D.B., Gollow, I., Jacobs, L.A., Hartmann, P.E. and Simmer, K. Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: Effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound. Pediatrics 122: e188 - e194 (2008)

McClellan, H.L, Geddes, D.T., Kent, J.C., Garbin, C.P., Mitoulas, L.R. and Hartmann, P.E. Infants of mothers with persistent nipple pain exert strong sucking vacuums. Acta Paediatrica (2008)

Woolridge, M.W. The anatomy of infant sucking: Midwifery Dec; 2(4): 164-71 (1986)sucking baby on mothers breast